نکاتی بالینی در خصوص مقایسه داروهای ضد اسید معده PPI

دکتر مهدی شاهمیرانی (داروساز)

نکاتی بالینی در خصوص مقایسه داروهای ضد اسید معده PPI

- مهم ترین داروهای این دسته امپرازول، پنتوپرازول، رابپرازول و لانسوپرازول می باشند.

- بهترین کارایی این داروها در صورت مصرف 30-60 دقیقه قبل از غذا و با معده خالی خواهد بود.

- از بین این داروها، بیشترین فراهم‌زیستی مربوط به لانسوپرازول (85 درصد در صورت مصرف ناشتا) و پنتوپرازول (77 درصد) بوده و این داروها به بالاترین سطوح پلاسمایی می‌رسند.

- در بین این داروها، رابپرازول دارای سریع‌ترین زمان شروع اثر است.

- امپرازول بیشترین تداخلات دارویی را در میان این داروها دارد.

- این داروها با افزایش pH معده، فراهم‌زیستی نیفدیپین و دیگوکسین را افزایش و جذب کتوکونازول و ایتراکونازول را کاهش می‌دهند.

- داروهای PPI می‌توانند باعث کاهش جذب آهن، کلسیم، ویتامین B12 و منیزیوم شوند.

- داروهای PPI در اختلالات کلیوی نیاز به تنظیم دوز ندارند.

- داروهای PPI در اختلالات کبدی نیاز به تنظیم دوز دارند.

- تمام این داروها، اثربخشی برابر در دوز معادل دارند.

- داروهای PPI از نظر اثربخشی و سرعت بهبودی زخم‌های گوارشی بر آنتاگونیست‌های گیرنده H2 برتری دارند.

- داروهای PPI از نظر بهبود علائم ناشی رفلاکس معده به مری بر آنتاگونیست‌های گیرنده H2 برتری دارند.

- پنتوپرازول و لانسووپرازول در بارداری گروه B هستند. امپرازول، رابپرازول، اس امپرازول گروه C هستند؛ بنابراین، بی‌خطرترین این داروها در بارداری، پنتوپرازول و لانسووپرازول هستند.

- دکتر مهدی شاهمیرانی، داروساز

@IranNajo